Vinilna antibakterijska ploča za medicinska okruženja: zahtjevi za ispitivanje površinske kulture

Kontinuirana vinilna antibakterijska zidna površina sa ravnim zavarenim šavovima eliminiše pukotine u kojima se tipično akumuliraju jedinice koje formiraju kolonije{0}}.

Na ovoj stranici

1. I. Niko ne provjerava zid
2. II. Dvije vrste antibakterijskih, dva načina da pođete po zlu
3. III. Ono što niko ne testira za - i projekat na kojem smo radili
4. IV. Ekipa za čišćenje nije vaš neprijatelj. Njihov izbeljivač je.
5. V. Obrišite sredinu. Sada obrisite prazninu.
6. VI. 25.000 dolara za infekciju krvotoka. A zid samo stoji tamo.
7. VII. Razlika između traženja papirologije i da vam se kaže ono što želite da čujete

Hirurška{0}}infekcija u SAD-u iznosi negdje sjeverno od dvadeset hiljada. Ta brojka se vrti oko sastanaka za renoviranje bolnice, obično neizgovorenih, dok razgovor ostaje prikovan za cijenu po kvadratnom metru. Niko ne povezuje dva broja u istoj tabeli. Djelomično zato što je njihovo povezivanje spekulativno. Djelomično zato što to čini pitanje na koje niko u prostoriji ne želi glasno odgovoriti: da li će materijal koji ćemo specificirati za ovo odjeljenje izdržati nakon tri godine izbjeljivanja, ili je antimikrobno svojstvo samo premaz koji će nestati za osamnaest mjeseci?

Ovaj jaz stalno vidimo. Tender slijeće na naš sto tražećiantibakterijska vinilna ploča za medicinske interijere, a specifikacija kaže jednu rečenicu: "mora biti u skladu sa JIS Z 2801." To je to. To je ceo kratak. To nam govori da tim za nabavku zna da standard postoji. Ne govori nam da li znaju šta standard zapravo mjeri, ili znaju šta izostavlja. Većina ne. Ne zato što su loši u svom poslu. Zato što kupuju četrdeset različitih kategorija materijala za bolničko krilo, a mikrobiologija nije ona koju su proučavali.

Ovaj članak govori o jazu između položenog testa i zida koji i dalje radi tri godine kasnije. Oblikovano je pitanjima koja su nam timovi za kontrolu infekcija postavljali u protekloj deceniji-onima koja su počela sa "možete li dokazati" i završila tako što smo mi pokretali testove koje nismo planirali pokrenuti. Proći ću kroz ono što smo naučili, gdje su bila iznenađenja i pregršt stvari koje vrijedi provjeriti prije nego što se neko odjavi na zidu koji izgleda čisto, a nije.

I. Niko ne provjerava zid

Bakterije ne čekaju na izlivanje krvi. Pojavljuju se na vazdušnim strujama, na vrhovima prstiju rukavica, na manžetama haljine za ribanje dok neko prolazi, i sleću. Zidna ploča u odeljku intenzivne nege može sedmicama nositi jedinice koje-formiraju kolonije i izgledati besprijekorno. Oko je beskorisno u ovim stvarima.

Stvar je u tome što većina ljudi uključenih u specifikaciju zidnih materijala za bolnice nikada nije vidjela izvještaj o površinskoj kulturi. Videli su specifikacije. Videli su požarne ocene. Nisu vidjeli šta raste na brisu uzetom sa šava između dva panela u hodniku koji je očišćen prije šest sati. jesam. Razmak između toga kako površina izgleda i onoga što zapravo nosi je cijela priča. Sve ostalo-brošure, isječeni listovi, uslovi garancije-je izgrađeno na pretpostavci da je vizuelni pregled dovoljan. Nije.

Ono što je važno u praksi nije da li materijal ubija bakterije na netaknutom kuponu svježe s ekstruzione linije. Ono što je važno jeste da li stopa ubijanja opstaje nakon što je neko petsto puta obrisao tu površinu razblaženim izbeljivačem, nakon što se temperatura u prostoriji promenila za dvanaest stepeni između noći i dana, nakon što je ograda za krevet ostrugala ploču tri puta u jednom mesecu i ostavila ogrebotine suviše fine da se vide bez lupe. Položen antimikrobni test u nultom trenutku govori vam tačno jednu stvar: formulacija sadrži aktivni sastojak. Ne govori vam koliko dugo sastojak ostaje aktivan, niti da li preživljava hemiju čišćenja koju vaša bolnica zapravo koristi, niti je li serija koju kupujete napravljena s istim dodatkom kao i uzorak koji je dostavljen na testiranje šest mjeseci ranije.

Stalno se vraćam na jednu sliku. Službenik za nabavke bulji u dva lista sa podacima. I jedno i drugo kaže "antibakterijski". Jedan košta osam dolara manje po kvadratnom metru. To je oko tri stotine hiljada dolara po bolničkom krilu. Jeftiniji koristi površinski premaz. Drugi ugrađuje srebro kroz cijelu debljinu poklopca. Podaci joj ne govore šta je šta. Nežni jezik ne pravi razliku između njih. Oba se pridržavaju. Ona kupuje jeftiniji. Tri godine kasnije, paneli izgledaju dobro. Niko ih ne briše. Niko nikad ne radi.

II. Dvije vrste antibakterijskih, dva načina da pođete po zlu

Antimikrobnu funkciju možete ugurati u vinilnu ploču na dva načina. Neorganska jedinjenja na bazi srebra-. Ili organski biocidi-derivati ​​triklozana, kvaternarni amonijum silani, to hemijsko okruženje. Oba rade. Oba ne uspijevaju. Oni ne uspijevaju iz različitih razloga, u različitim vremenskim okvirima, a znati koji način kvara kupujete je dio koji gotovo nikada ne ulazi u dokument specifikacije.

Srebro ometa membrane bakterijskih ćelija i replikaciju DNK. Široki-spektar, stabilan na temperaturama ekstruzije, dobro-shvaćen. Način kvara je iscrpljivanje. Svaki put kada vlaga dotakne površinu, mala količina jona srebra migrira van i obavlja svoj posao. Tokom vremena,-prizemni rezervoar se istanji. Srebro je i dalje dublje u polimeru, ali je previše daleko od površine da bi dospjelo do bakterija koje slijeću na vrh. Ploča nije prestala da bude antimikrobna u teoriji. Prestao je da bude antimikrobno tamo gde se računa. U suvom okruženju to traje decenijama. U prostoriji koja se tri puta dnevno čisti mokrim krpama, sat radi brže. Ničiji tehnički list to ne spominje jer niko ne želi staviti pola života-na svoju marketinšku tvrdnju.

Organski biocidi mogu brže ubiti. Neke formulacije postižu smanjenje od 3-log za šest sati, dok srebro zauzima punih dvadeset-četiri. Brzina je bitna u operacionoj sali koja se okreće između slučajeva. Problem je hemijska krhkost. Pare vodonik-peroksida-sve češće za dekontaminaciju cijele-prostorije-oksidiraju neke organske biocide u neaktivna jedinjenja. UV lampe za sterilizaciju mogu učiniti isto. Bolnica bi mogla provoditi agresivan H²O² protokol dekontaminacije svake sedmice i istovremeno degradirati antimikrobnu funkciju svakog zidnog panela u hirurškoj sobi. Tim službi za zaštitu životne sredine ne zna. Tim za specifikaciju materijala ne zna. Oni sjede u različitim odjeljenjima s različitim lancima izvještavanja i nijedan nikada nije bio na sastanku s onim drugim. Video sam da se ovo dešava. Ni jednom, ni dvaput. To je pravilo, a ne izuzetak, u velikim bolničkim sistemima gde je nabavka centralizovana, a protokoli čišćenja se postavljaju lokalno.

Praktično pitanje koje specificator može postaviti je jednostavno: da li je neko testirao ovaj panel nakon ubrzanog starenja? Pedeset ciklusa izbjeljivanja, ili sedam dana na 50 stepeni i 90% vlažnosti, ili oboje-a zatim ponovo-testirajte antimikrobni učinak. Većina proizvođača nije izvršila taj test jer ga niko ne traži. Nekoliko ih ima. To su oni čiji paneli završavaju na onkološkim odeljenjima i jedinicama za opekotine, gde je margina površinske kontaminacije zapravo nula. Ostatak završava na tenderima gdje je antimikrobni zahtjev bio potvrdni okvir. Za širi pristup odvajanju zahtjeva za materijal od mjerljivih performansi za proizvode od PVC lima, indikatori koje pratimo u našimvodič za izbor PVC pjenastih pločaprimenite istu logiku: ako broj nije vezan uz testni uslov, to je priča, a ne specifikacija.

III. Stvar koju niko ne testira za - i projekat gdje smo mi uspjeli

Standardni antimikrobni protokol za plastiku funkcionira ovako. Uzmite mali kupon materijala. Bacite na njega poznatu količinu bakterija. Pokrijte sterilnom folijom da ništa ne ispari. Inkubirajte na 35 stepeni dvadeset-četiri sata. Oprati sve što je preživjelo. Prebroj kolonije. Uporedite sa ne-referencama na antimikrobno sredstvo koje je prošlo kroz isti proces. Smanjenje vam govori da je materijal antibakterijski.

Evo šta taj protokol ne uključuje: mehaničku abraziju od krpa za čišćenje. Mokro{1}}suvo bicikliranje. Ostaci od sredstava za čišćenje koji se akumuliraju mjesecima. Biofilm za kondicioniranje slojeva iz organske zemlje koja pada na površinu između čišćenja. Bilo koji od ovih može smanjiti antimikrobni učinak, a nijedan od njih se ne pojavljuje u standardnom testu.

Bolnica s kojom smo radili prije nekoliko godina pitala nas je nešto neobično. Htjeli su testirati ploču nakon što je prošla kroz zloupotrebu-konkretno, pedeset rundi izlaganja natrijum hipohloritu u koncentraciji koju je njihov tim za čišćenje zapravo koristio, sa sušenjem između krugova, nakon čega je slijedila re-inokulacija. Ne iskonski test. Test nakon{5}}kažnjavanja. Vodili smo ga na tri panela iz različitih proizvodnih serija. Dva od njih su se vratila ispod 2-log smanjenja. Isti paneli koji su šest mjeseci ranije prošli standardni test sa odličnim izgledom. Antimikrobni rezervoar blizu površine bio je iscrpljen ciklusom izbjeljivača. Paneli nisu promijenili hemiju. Oni su jednostavno korišteni-simulirano korištenje, u svakom slučaju - i test koji je bio važan bio je drugi, a ne prvi.

Isti projekat, drugo pitanje. Bolnica je bila u jugoistočnoj Aziji, a njihov voditelj kontrole infekcije je pitao možemo li provesti standardnu ​​inokulaciju koristeći MRSA umjesto uobičajenog referentnog soja Staphylococcus aureus. Nije zahtjev koji smo ranije imali. Mi smo ga vodili. Dvije od tri formulacije koje smo testirali nisu mogle ukloniti 2-log smanjenja u odnosu na MRSA nakon četrdeset-osam sati, nakon što su prošli standardni S. aureus test. Onaj koji je prošao koristio je nosač od srebrnog-cinkanog stakla ugrađen u sloj poklopca debljine oko trećine milimetra, koekstrudiran na kruti PVC. Njegovo smanjenje dnevnika ostalo je iznad 3,0 kroz stotinu ciklusa čišćenja.

Ne kažem vam da je srebrno{0}}cink staklo odgovor. Desilo se da je to bio odgovor za tu specifičnu kombinaciju izazovnog organizma i hemije za čišćenje. Da je bolnica koristila kvaternarni amonijum umjesto izbjeljivača, ili da je ciljni organizam bio Pseudomonas umjesto MRSA, rang bi se mogao preokrenuti. Poenta je da test organizam, pred{4}}kondicioniranje i hemija čišćenja nisu zamjenjive varijable. Promijenite jednu i vaša "prošla" oznaka će nestati. Ni u čijoj brošuri ovo se ne spominje. Brošura bi bila preduga, a tvrdnje previše kvalifikovane.

IV. Ekipa za čišćenje nije vaš neprijatelj. Njihov Bleach je.

Protokole čišćenja u bolnicama pišu timovi za prevenciju infekcija. Ne od strane hemičara polimera. Dvije discipline se susreću na površini zida, a susret ne ide uvijek dobro.

Čišćenje terminala u prostoriji za izolaciju uključuje razrijeđeni izbjeljivač-oko 0,5% natrijum hipoklorita-koji se nanese krpom od mikrovlakana, ostavi da odstoji nekoliko minuta, a zatim se obriše. Svakodnevno čišćenje u područjima niže-oštrine obično koristi jedinjenja kvartarnog amonijuma. -Dekontaminacija cijele prostorije izvodi se parom vodikovog peroksida. Svaka od ovih hemija povlači različite slabe tačke u PVC-u. Izbjeljivač oksidira. Mikro{10}}razbija površinu tokom stotina ciklusa, stvarajući topografiju na kojoj se biofilm može učvrstiti. Kvaternarni amonijum jedinjenja su kationski surfaktanti. Ako se ne isperu temeljito, nakupljaju se kao film za kondicioniranje na površini ploče. Peroksid je agresivno oksidirajući-odličan za ubijanje patogena, manje dobar za očuvanje organskih antimikrobnih aditiva.

Vidio sam skenirane elektronske mikrofotografije vinilnih ploča koje su provele četiri godine u objektu s agresivnim protokolima za izbjeljivanje. Površina je izgledala kao isušeno jezersko korito. Ništa nije vidljivo golim okom. Pri povećanju od 500x, mikro-pukotine su bile dovoljno duboke da zaklone bakterije od mehaničkog brisanja. Antimikrobni aditiv je još uvijek bio prisutan u polimeru. Samo je fizički odvojen od bakterije mikro-topografijom koju je sam proces čišćenja stvorio. Niko nije kriv. Samo hemija i fizika rade ono što rade kada su dva sistema koja nisu dizajnirana zajedno primorana da koegzistiraju.

Problem nakupljanja površinski aktivnih tvari je skriveniji. Ostatak kvartarnog amonijuma nalazi se na površini panela kao tanak organski sloj. Bakterije padaju na ostatke, a ne na antimikrobni polimer ispod. Joni srebra su tu, milimetrima udaljeni u polimernom smislu, ali ne mogu doći do organizma kroz film za kondicioniranje. Panel i dalje prolazi laboratorijski test jer laboratorijski test počinje sa čistom površinom. U stvarnoj prostoriji, nakon šest mjeseci svakodnevnog čišćenja proizvodom koji ostavlja talog, antimikrobna funkcija je oslabljena. Nije otišao. Samo djelimično blokiran. Koliko? Zavisi. O formulaciji proizvoda za čišćenje, o protokolu ispiranja, o vlažnosti, o tome koliko često neko zaista slijedi korak ispiranja u odnosu na preskakanje da bi uštedio vrijeme. Varijabli je previše da bi se obuhvatile u podatkovnom listu, zbog čega se listovi s podacima pretvaraju da ne postoje.

Ono što specificator može praktično da uradi je da zatraži tablicu hemijske otpornosti koja navodi agense koje njihov objekat zapravo koristi. Nije "otporna na bolnička dezinfekciona sredstva"-to je marketinški jezik i ništa ne znači. Prava tabela ima imena agenasa, koncentracije, vremena ekspozicije i ocene stanja površine. Natrijum hipohlorit na 0,5% i 1,0%. Vodikov peroksid na 0,5%. Izopropil alkohol sa 70%. Kvaternarni amonijum pri upotrebi razblaženja. Ako dobavljač ne može proizvesti ovu tabelu, podaci ne postoje. Ako postoji i dobavljač ga ne želi podijeliti, brojke vjerovatno nisu laskave. U svakom slučaju, naučite nešto. Za panele u područjima koja su podložna svakodnevnom oksidativnom čišćenju, slojevi poklopca izgrađeni na kalcijum-cink stabilizatorima sa-molekularnom-smolom se drže vidljivo bolje od kalaj{18}}stabiliziranih alternativa. Razlika u cijeni je mala-nekoliko postotaka na strani sirovina-a razlika se vidi tri godine kasnije pod mikroskopom. Bitna je i podloga ispod poklopca:Jezgra PVC pjenastih pločatrebaju sopstvenu oksidativnu stabilnost, jer jezgro koje se degradira pod hemijskim napadom na kraju kompromituje poklopac odozdo.

V. Obrišite sredinu. Sada obrisite prazninu.

Ako obrišete sredinu antibakterijske vinilne ploče, a zatim brišete šav između dvije ploče, razlika u broju kolonija natjerat će vas da ponovo razmislite o svemu što ste mislili da znate o higijeni zidova. Isti materijal. Ista ekipa za čišćenje. Isti dan. Razlika u dva reda veličine. Ploča je glatka i monolitna. Tkanina ostvaruje potpuni kontakt. Šav-ako se radi o mehaničkom spoju sa silikonskom perlicom ili zakopčanim-profilom za zaključavanje-je linearna depresija koju tkanina preskače. Akumulira se vlaga. Nagomilavaju se ostaci od čišćenja. Rezultat je zaštićeno mikro{13}}okruženje koje se proteže cijelom visinom zida, od poda do plafona, kontinuirano i neometano.

Svaki milimetar nezavarenog -šava je linearni bioreaktor. Ne mislim da je to preterivanje. Ni mikrobiolozi sa kojima sam razgovarao ne misle da je to preterivanje. Obično ih ne pitaju o zidnim šavovima sve dok se u revizorskom izvještaju ne pojavi pozitivan bris okoline.

Popravak je zavarivanje vrućim-vazduhom sa odgovarajućom vinilnom šipkom-standardnom praksom u higijenskim PVC podovima decenijama, koja se nekako još uvijek smatra opcionim u specifikacijama zidova. Štap se spaja sa osnovnim materijalom duž obe ivice šava pod uglom od 350 do 420 stepeni u zavisnosti od debljine i formulacije. Rezultirajuća linija veze je kemijski kontinuirana. Nakon što je perla podrezana u ravni, nema šava. Samo neprekidna površina. Kompetentan instalater može zavariti možda četrdesetak linearnih metara u jednom danu. Dodaje rad. Možda 15% na vrijeme instalacije tipične prostorije. Uzimajući u obzir cijenu jednog događaja infekcije koji bi-mogao-poteći do šava, aritmetika je trivijalna. Ali projektni budžeti odvajaju troškove instalacije od troškova infekcije u različite stavke kojima upravljaju različiti ljudi koji sjede na različitim sastancima. Šav je mjesto gdje se ta dva budžeta sudaraju, tiho, a da nijedna strana ne zna da postoji druga.

Jednom smo uporedili rezultate brisa sa zavarenih šavova i silikonom{0}}zapečaćenih spojeva u hodniku klinike koji je radio oko osamnaest mjeseci. Isti paneli. Isto osoblje. Isti protokol čišćenja. Zavareni šavovi su se vratili ispod 10 CFU na 25 cm² nakon čišćenja terminala. Silikonski spojevi, koje su isti ljudi čistili na isti način, vratili su se između 80 i 250. Površine panela na obje lokacije bile su uporedivo čiste. Svaka kolonija koja je vodila razliku skrivala se u toj uskoj praznini, zaštićenoj od krpe za čišćenje jednostavnom geometrijom. Ako navodite za odjel za opekotine ili odjel za transplantaciju koštane srži, gdje populacija pacijenata nema imunološku slabost, taj jaz nije detalj. To je najopasnija površina u prostoriji.

Za rad podloge zavareni šav zavisi od-ravnote, pričvršćivanja, poravnanja spojeva-metodologija u našem članku oMontaža PVC zidnih panelapokriva provjere prije{0}}ugradnje koje određuju hoće li se zavar održati ili popucati u toku prve godine.

VI. 25.000 dolara za infekciju krvotoka. I Zid samo sjedi tamo.

Broj za upoređivanje nabavke je cena po kvadratnom metru, jer je to broj odštampan na ponudi. Broj koji je važan je trošak po kvadratnom metru godišnje, prilagođen vjerovatnoći da je površina doprinijela infekciji. Prilagođavanje je spekulativno u bilo kojoj sobi, ali je statističko u cijelom bolničkom sistemu. Osiguravajuća društva koriste istu logiku. Oni to jednostavno zovu aktuarski rizik umjesto specifikacije zida.

Aritmetika prevencije infekcija je neugodna jer od vas traži cijenu događaja koji se možda neće dogoditi. Ali to je ista aritmetika koju već koriste bolnički menadžeri rizika, samo primijenjena na drugu stavku. Materijal koji snižava površinsko bioopterećenje za dodatni log-sa 2-log na 3-log u stvarnim radnim uslovima, a ne samo na probnom kuponu-smanjuje vjerovatnoću događaja prijenosa sa te površine za otprilike deset puta. Ako izbjegnuti događaj košta dvadeset pet hiljada dolara, deset dolara premije po kvadratnom metru isplati se unutar prve godine u objektu sa nekoliko stotina kvadratnih metara zida. Ovo nije hipotetika. Računica je da direktori za prevenciju infekcija škrabaju na poleđini koverte prije sastanka komiteta za renoviranje, a zatim ih ne prezentiraju jer je pretpostavke teško braniti bez objavljenog dokumenta za citiranje. Pretpostavke su razumne. Oni jednostavno nisu objavljeni. Postoji razlika.

Kako se vinilne površine upoređuju sa pločicama u vlažnim- okruženjima gdje vlaga predstavlja izazov za higijenu,poređenje vinilnih zidnih panela i pločicapokriva dimenziju vlage, održavanja i biofilma. Za projekte u kojima se performanse požara odvijaju paralelno sa kontrolom infekcija u hijerarhiji specifikacija, naš pregledšta zapravo znače vatrootpornost u PVC građevinskim materijalimaobjašnjava-kompromis između-paketa aditiva koji usporavaju plamen i drugih zahtjeva za performansama-jer panel optimiziran za jedan rijetko izlazi ispred oba bez razgovora.

VII. Razlika između traženja papirologije i da vam se kaže šta želite da čujete

Ako ste pratili ovo daleko, znate oblik onoga što može poći po zlu. Izvještaj o testiranju generiran pod uvjetima koji ne odgovaraju vašem objektu. Hemija za čišćenje koja može tiho degradirati antimikrobni aditiv. Detalj šava koji niko nije brisao nakon ugradnje. Pitanje je šta učiniti kada sjedite preko puta dobavljača i trebate shvatiti, u prostoru sastanka ili ciklusa nabavke, da li će proizvod izdržati.

Bio sam sa obe strane ovog stola. Uglavnom strana dobavljača. Evo šta bih predložio da tražite, i-što je još važnije-šta vam odgovori govore.

Prvo: izvještaj o antimikrobnom testiranju koji je vezan za broj serije, a ne certifikat{0}}o odobrenju tipa kad god je proizvod prvi put registrovan. Odobrenje tipa - potvrđuje da je formulacija jednom testirana. To ne potvrđuje da serija koja se nalazi u vašoj pošiljci ima isto antimikrobno opterećenje. Neki dobavljači šalju-odobrenje i nadaju se da nećete primijetiti da je datum star tri godine i nedostaje broj serije. Drugi šalju čist izvještaj-na nivou serije s potpunom sljedivosti do dotične proizvodnje. Brzina kojom dokument stiže obično je proporcionalna tome koliko je rutinski generisan. Ako je za proizvodnju potrebno nedelju dana, verovatno se prvi put kreira kao odgovor na vaš zahtev. To ne znači da je proizvod loš. To znači da dokumentacioni sistem nije izgrađen na bazi antimikrobne verifikacije{12}}na nivou. Za bolnički projekat, to vrijedi znati.

Drugo: podaci o hemijskoj otpornosti za specifične agense koje vaš objekat koristi. Nismo "otporni na bolnička dezinfekciona sredstva"-mi smo to pokrili. Sto. Ime agenta. Koncentracija. Trajanje ekspozicije. Ocjena stanja površine. Ako ga dobavljač nema, testiranje nije obavljeno. Ponekad je testiranje vršio dobavljač sirovina, a proizvođač panela jednostavno nije tražio izvještaj. Ponekad izvještaj postoji, ali neko u lancu je odlučio da je previše tehnički za razgovor o nabavci i ostavio ga na serveru datoteka odjela za kvalitet. Svejedno pitaj. Struktura odgovora-ne samo sadržaj-govori vam da li kompanija tretira antimikrobne performanse kao osnovno svojstvo ili kao marketinški dodatak-.

Treće: pitajte kako su navedeni šavovi. Ako je odgovor "instalater to rješava", spoj između panela je prepušten slučaju. Najopasniji dio površine zida, mikrobiološki gledano, izvan je opsega antimikrobne specifikacije. To je kao da kupite vodootpornu jaknu i ostavite patent otvoren. Ako odgovor uključuje klasu materijala šipke za zavarivanje, temperaturni raspon, preporučenu brzinu kretanja i uputstva za završnu obradu nakon-zavarivanja, proizvođač je razmišljao o interfejsu -na- panelu kao dijelu sistema, a ne kao razmaku između dva sistema.

Većina dobavljača će imati jedan ili dva od njih. Mnogi neće imati ništa. Neki će imati sva tri i poslat će ih prije nego što završite s pitanjem. Znam od koje grupe bih kupio za projekat u kojem je pozitivna hemokultura važan događaj. Za kupce koji žele proširiti ovaj isti pristup na druge kategorije materijala, okvir u našemVodič proizvođača za provjeru PVC i PS pločadetaljnije prolazi kroz metodologiju zahtjeva za dokument{0}}.

Zid ne čita vašu specifikaciju

Tržište antibakterijskih vinil ploča dostiglo je tačku u kojoj su tvrdnje dosljedne, a stvarne performanse variraju. Ponekad i mnogo. Varijacija živi u jazu između onoga što je testirano i onoga s čim se panel zapravo suočava-jaz o kojem se u literaturi o proizvodima rijetko govori jer priču čini manje čistom.

Površina ne ostaje antimikrobna jer to kaže tehnički list. Ostaje antimikrobno jer se kemija aditiva poklapa s hemijom čišćenja, jer je šav zavaren, a ne zaliven, jer je serija koju ste dobili proizvedena s istom formulacijom kao i serija koja je testirana, i zato što je neko-u nekom trenutku, iz razloga koji su se vjerovatno osjećali pretjeranim u vrijeme{2}{}ah3}, odlučio da umjesto toga ponovo testira panel zaustavljajući se na prvobitnom rezultatu.

Zid čuva svoj rezultat. Ne čita brošure, ne brine o garancijama i ne pregovara sa odeljenjem za nabavku. On bilježi svako izlaganje kemikalijama, svaku mikro-abraziju, svaki ciklus kondenzacije, svaku koloniju koja je našla zaštićeni milimetar površine na koju se smjestila. Pitanje je samo da li neko pogleda taj zapis pre nego što komisija za renoviranje pređe u sledeće krilo.